夫妻倆吵架，不想男子沖動之下竟拿起菜刀將自己兩根手指剁了下來。近日，河南三門峽市中心醫院接到一自殘斷肢（指）病情，好在憑借大夫的精心手術，男子的雙指再植成功，此時斷指已離體超12小時。

危急

男子酒后與妻子吵架剁下兩根手指

“當時現場一團糟，妻子手里的塑料袋里裝著兩截血淋淋的斷指……”三門峽市中心醫院骨科醫院手足顯微外科夜班醫師王毅告訴大河報記者，上個月初的一天，凌晨2點多，該科室進來一對夫妻。男子飲酒后已經醉醺醺了，受傷的是其左手的食指和中指，指骨外露、鮮血淋漓。其妻子稱，深夜丈夫醉酒回家，兩人吵架時，丈夫沖動之下進廚房拿起菜刀把自己的食指、中指剁了下來。

之后，該科副主任醫師盧微波聞訊趕到，決定先將裝在塑料袋中的兩截斷指做冷藏處理，為斷指成功再植創造條件，然后再為其止血包扎，進行藥物醒酒，同時做著手術前的準備。

“根據當時的情況，我們必須先穩定住他情緒。”盧微波說，若對方抗拒，且在醉酒情況下麻醉，極易引起胃內食物誤吸，導致窒息甚至死亡，因而他們決定先為其醒酒。經過漫長的3個小時，該男子逐漸清醒，經過勸說最終同意手術。而此時，斷指已經離體8小時。

“斷指再植能否成功，醫療技術是一方面，斷指離體時間也至關重要。臨床常規認為斷指離體時間一旦超過8小時，多不建議再植。”盧微波介紹說，但他考慮到該男子依然年輕，決定做這個手術。

小知識：

發生斷肢（指）情況的緊急處理方法

盧微波通過大河報提醒，發生斷肢（指）情況后要保持鎮定，斷肢(指)殘端如有出血，應先止血。斷肢(指)體不要私自清洗，需要低溫冷藏保存，可將斷肢(指)先用相對干凈的棉布包裹后周圍放上冰塊、冰棍或雪糕，和病人一同及時轉送附近有再植資質的正規醫院。斷肢(指)離體時間也至關重要，臨床常規認為一旦超過8小時，多不建議再植。

此外，需要注意的是，斷肢(指)不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性。也禁忌將斷肢(指)直接浸泡于酒精內。

困難

尋找斷指的血管和神經，像在沙堆里找米粒

凌晨5點30分，男子被推進手術室。

全身麻醉后，盧微波帶領主治醫師白紹元和住院醫師王毅在10倍顯微鏡下，開始首先尋找斷食指兩端的神經和血管。

盧微波說，按照常規，斷指再植只用接活3根血管和2根神經就算成功。但為了讓該男子術后手指功能更好，盧微波和手術團隊解剖出斷指的5根血管和4根神經。

“血管的直徑為0.5毫米，神經的直徑為1毫米，找起來也特別費勁。”盧微波說，除此外，血管和神經殘端的顏色和周圍的肌肉組織極其相似，解剖尋找過程，就像在沙堆里刨幾顆米粒一樣艱難。

最終，盧微波和團隊找好了需要的血管和神經，做好標記后，開始固定食指骨骼、吻 合 肌腱，最后在顯微鏡下用直徑20微米的無創顯微縫 合 線開始吻 合 血管和神經。

在經過兩個多小時手術后，早上8時許，盧微波下令松止血帶，數十秒后男子蒼白的食指逐漸紅潤起來，食指在離體10個小時后恢復血運。

緊接著，盧微波又開始中指再植手術。上午10時許，中指在離體12小時后也成功恢復血運。