香港夏季流感高峰期持續爆發

據中新社8月7日報道，香港夏季流感高峰持續。香港衛生署7日接受查詢時表示，今年5月5日至8月6日期間，合共錄得475宗嚴重流感個案，造成327人死亡，當中包括324名成人和3名兒童。衛生署指，嚴重流感個案絕大部分屬甲型流感(H3)。

香港衛生署公布，5月5日至8月2日，累計感染流感人數高達14713人，較去年夏季增加逾9倍。共450宗嚴重流感個案，死亡人數307人，感染最多的是甲型（H3N2）流感。在總死亡人數上超過香港SARS時期。轉發提醒：經常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻！

香港衛生署衛生防護中心預計，未來數周流感活躍程度維持高水平。

市疾控中心急傳科科長張敏介紹，甲型流感（H3N2）目前進入夏季高發期，門診就診的流感病人中，超過2/3是甲型流感（H3N2），與香港流感類型一致，另外1/3為其他類型流感。“流感的病原體分為甲、乙、丙3種類型流行性感冒病毒，主要通過空氣飛沫傳播，H3N2流感就是普通的季節性流感。”張敏告訴記者，每年秋冬季節是流感的高發季，七八月份又會迎來一個小高峰。“秋冬季節，溫度偏低，空氣流通環境變差，氣候環境適宜流感病毒的生存和傳播；而每年七八月份，很多人習慣躲在空調房間，也給了流感病毒生存空間。”

記者采訪中了解到，流感病毒不僅喜歡溫度低、流通差的空氣環境，在生存過程中還相當“狡猾”。“如果秋冬季節是以乙型流感為主，到了夏季就可能是甲型流感為主，反之亦然。幾種類型的流感病毒一直呈現 此消彼長、交替進行 的態勢。”張敏說，這其實是流感病毒的“生存法則”，“一方面，當人群被乙型流感病毒盯上后，很多人在對抗病毒的過程中會產生相應的免疫功能，這類病毒生存的土壤就會越來越少。怎么辦？它們就會 換個裝 ，變成乙型或丙型病毒重新出現，創造新的生存土壤。另一方面，當人體集中精力對抗流感病毒其中的一種時，就會忽視對另外類型病毒的對抗。”

既然香港地區的流感與目前南京地區的流感屬于同一類型，為什么其致死率那么高，而南京地區的監測顯示卻并無異樣？張敏解釋，雖然類型一樣，但并不代表基因位點完全一致。香港地區相關專家曾分析過此次病毒高峰期的形成原因，“香港的H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異，從2016年7月到2017年3月，約20％的H3N2毒株出現N121K變異，而2017年5月，多于35％的H3N2毒株出現N121K變異，此變異可能為今夏流感高峰的一個原因。”

“流感并不可怕，導致嚴重后果的一般是未經規范治療引發的并發癥。”張敏表示，流感的典型臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。很多人都誤以為是普通感冒，通常會自行吃些感冒藥，甚至有的人覺得身體好扛扛就過去了，但對于孩子和體弱多病的老人而言，這樣的“自判”最要不得，這類人群一旦發燒38 以上，出現咽痛、咳嗽等流感樣癥狀時，一定要及時到醫院進行規范治療，否則會因并發感染而導致呼吸或多臟器衰竭而死亡。

張敏提醒，遠離流感除了不要去密集人群區域，注意室內多通風，還要注意鍛煉身體，飲食清淡，多食瓜果蔬菜，保證充足睡眠等，以提高機體抵抗力。

（在醫院候診的患者）

杭州市的情況怎么樣？

根據杭州市流感監測哨點監測數據顯示，5月份以來，IL指數（流感樣病例占門診病例總數比例）整體較平穩， 5月、6月、7月的IL指數分別為2.06、2.16和2.26，未見明顯的增高，較2016年同期有所下降。對流感樣病例采樣的病原學檢測結果顯示，5、6月份門診流感樣病例中均未檢出季節性甲3型流感，7月份以來，逐漸檢出季節性甲3型流感，檢出率在10%左右。

流感一直是杭州市疾控中心重點監測的傳染病之一。目前全市共設立14家監測哨點醫院，每周對就診的流感樣病例開展監測工作，由杭州市疾控中心每周對監測數據進行分析匯總。

杭州市疾控中心傳染病防制所孫晝副所長表示，杭州有2家國家級哨點醫院，每周各采集門診就診的流感樣病例的鼻咽拭子等標本送市疾控中心流感監測網絡實驗室進行流感病毒檢測，實時掌握全市流感病毒株型別的變化。

同時，杭州市疾控中心還與杭州市某藥店開展合作，通過掌握治療流感等呼吸道傳染病相關解熱藥、止咳藥類藥品的銷量數據，定期分析數據的變動情況，及時對流感等傳染病進行預警預測。

認識流感

1 流感傳播途徑和易發場所

流行性感冒簡稱流感, 主要是指人群中，由普通流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病。流感傳染性強，傳染迅速。已知的流感病毒有三種類型：甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒可再細分為不同亞型。

流感病毒主要通過呼吸道傳播，病毒通過飛沫、口痰等排出體外，在傳染給健康人。在集體單位，如學校、托兒所等，人群密集，容易發生暴發疫情。

2 流感是傳染病，影響面廣

孫晝副所長介紹，流感一般起病很急，全身癥狀重，可見持續高熱（體溫高達39℃～40℃）、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、明顯疲乏等，而鼻咽部癥狀相對輕，大一些孩子會說自己喉嚨痛，嬰幼兒有惡心、嘔吐甚至腹瀉現象，高熱持續3～5天后，全身癥狀減輕，咳嗽等呼吸道癥逐漸加劇。病程持續1～2個星期。如上所述流感作為一種傳染病，往往很多人同時或先后得病，影響面廣，危害性大，蔓延迅速，常呈流行。

季節性流感對原本有心、肺、腎臟和血液病的患者常常可以并發肺炎、腦膜炎、心肌炎等，嚴重則危及生命。

3 流感重在預防

預防流感，需要我們保持良好的個人及環境衛生，均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。良好的生活習慣是預防流感的重要措施。

1、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

2、打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

3、每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。

4、在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

目前，接種疫苗是目前最有效的預防流感的辦法，接種后可以獲得對流感病毒的抵抗力。有基礎疾病的老年人以及抵抗力相對較弱的兒童，是接種疫苗的重點人群。

專家答疑

1 香港流行的H3N2和H7N9有什么區別？

H7N9病毒主要通過直接接觸活禽或暴露于活禽相關環境后感染人。直接接觸活禽包括在未采取有效防護的情況下，用手觸碰活禽或鮮殺禽的禽體或其血液、內臟、禽蛋、分泌物、排泄物等生物物質。暴露于活禽相關環境通常指曾到過有活禽活動或存在活禽相關污染的場所，例如活禽交易市場或活禽售賣攤點等。目前認為，H7N9病毒并不具備季節性流感病毒那種持續的人際傳播能力，尚不會造成流感大流行。

H7N9感染患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。絕大多數H7N9禽流感病毒對神經氨酸類藥物是敏感的，神經氨酸酶類藥物仍是臨床治療H7N9的有效藥物。

季節性流感是因感染了流感病毒所引起的，目前常見的流感病毒有A（H1N1）型、A（H3N2）型和B型。在感染病毒后的 1～4 天里，流感病毒會在身體里潛伏下來，而當人體免疫力受某些因素影響下降時，病毒就會大肆繁殖、損傷身體。

在流感癥狀出現前的 24～48 小時，流感病毒就已經開始通過飛沫、口痰等排出體外，這個過程一般持續 3～8 天，長的可持續 1～3 周。在此期間，被感染的患者會有很強的傳染性，經常會把流感病毒傳給家人，或帶入學校、托兒所或小區等公共場所。

2 香港流感爆發是因為H3N2變異沒有疫苗控制嗎？

孫晝介紹，由于每年的流感都是由不同的病毒株組成，流感預防疫苗的有效性每年都會有變化。曾于2014年冬季流感高峰感染過A（H3N2）病毒者，體內會產生對抗流感病毒的天然抗體，短期內會受保護。但兩年半后的今天，天然抗體逐漸下降至極低水平而失去免疫力。

疫苗的研發，始終在與病毒的變異進行著競賽，有時還會輸掉比賽，帶來流感的大范圍暴發，2016/17年A（H3N2）甲型流感有一個小的抗原變異（N121K），此變異有可能使過去兩年所用的流感疫苗失效。目前香港的A（H3N2）甲型流感毒株也出現了N121K變異。即便如此，注射疫苗，仍然是預防流感發生的最主要、唯一的手段。流感疫苗自問世以來經過大量臨床研究及人群接種，證實其對各年齡段人群均能產生良好的免疫效果，可有效預防流感的發生及流行。

告訴大家：不要驚慌！

對待流感，做好自身防范工作是首要！

點亮大拇指愿患者都早日康復！